ADHD ja uni

ADHD ja uni

ADHD:ssa univaikeudet ovat erittäin yleisiä; 70-80 %:lla on jonkinlaisia joko nukahtamiseen tai yöuneen liittyviä pulmia. Tavallisimpia ongelmia ovat nukahtamisvaikeudet ja yöllinen levottomuus. ADHD-potilailla on myös tavallista useammin varsinaisia unihäiriöitä kuten levottomien jalkojen oireyhtymää ja unenaikaisia hengityshäiriöitä.

Unen häiriintyminen ja siitä seuraava väsymys voivat vaikuttaa sekä keskittymiseen, muistiin ja oppimiseen että tunteiden säätelyyn ja mielialaan. Huonosti nukkuva lapsi kuormittaa myös vanhempien jaksamista. Vaikka unen tarve on yksilöllinen ja siihen vaikuttavat mm. perinnölliset tekijät, kaikenikäisten nukkumista voi kuitenkin parantaa unen huollolla eli unitottumuksia muokkaamalla ja unta tukevilla elämäntavoilla.

Hyviä unitottumuksia:

  • säännölliset nukkumaanmeno- ja heräämisajat
    • myös viikonloppuna – varsinkin murrosikäisillä on taipumusta unirytmin viivästymiseen, ja viikonlopun valvominen/myöhään nukkuminen sekoittaa rytmiä entisestään
  • myönteiset iltarutiinit
    • esim. leikki- ja alakouluikäisellä iltapala, hampaidenpesu, 10-15 min yhteinen lukuhetki, rauhoittuminen omaan sänkyyn – sisältää riittävästi mukavaa vuorovaikutusta vanhemman kanssa

Unta tukevia elämäntapoja:                                    

  • ravinto
    • ei nälkäisenä eikä liian kylläisenä nukkumaan
    • ei kahvia, cola-  eikä energiajuomia illalla
  • nukkumisympäristö
    • rauhallinen, tuuletettu ja riittävän pimeä huone
    • hyvä sänky ja sopivat vuodevaatteet
  • aktiivisuus ja liikunta päivällä
    • ei voimakasta liikuntaa enää 1-2 t ennen nukkumaanmenoa

Uniongelmista kannattaa puhua hoitavan lääkärin kanssa, joka voi arvioida lääkkeen tarpeen ja harkita, tarvitaanko varsinaisten unihäiriöiden selvittämiseksi tarkempia tutkimuksia. Yleensä hyvä unen huolto on riittävä hoito. ADHD-potilaat voivat hyötyä lääkkeettömien hoitojen ohella myös ns.pimeähormonista, melatoniinista.

Univaikeudet pitää myös ottaa huomioon ADHD:n lääkehoitoa suunniteltaessa. Tavallisimmin käytetyt ADHD-lääkkeet ovat ns. psykostimulantteja, vireystilaa ylläpitäviä lääkkeitä, ja ne voivat herkillä potilailla pahentaa nukahtamisvaikeuksia, varsinkin jos lääkkeen vaikutus hiipuu juuri toivottuun nukahtamisaikaan. Tällöin voi olla hyötyä valmisteen vaihtamisesta lyhytvaikutteisempaan tai vaikutustavaltaan toisentyyppiseen lääkkeeseen.

Lastenpsykiatri Leena Pihlakoski

TAYS

Tammikuu 20, 2014